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桂枝走表,敛液宅心,能固疏漫之表;甘草和里,补中益气,能调不足之中。脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

及多大便已,虽小便不得,诸病不解,其头卓然而痛,是里解表未悉解也。须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。

而证犯如此者,则皆当如此治之。【注】此承上条误下下利后,不见诸逆,惟更加烦者而言。

医惟以心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,可见此痞非热结,亦非寒结,乃乘误下中虚,而邪气上逆、阳陷阴凝之痞也,故以甘草泻心汤以缓其急,而和其中也。 何大承气汤之不可攻耶!大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。

故虽不大便,不可攻之。【注】此承前条互发其义,以明其治也。

【集注】汪琥曰∶弦脉不除,痛犹未止者,为不瘥,此为少阳经有留邪也。程应旄曰∶此条证以“不得汗”三字为主,故酌量于柴胡、麻黄二汤间,以通其久闭,总是要得汗耳!脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

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